入学センター
複数学部・複数学科合格者の手続乗換の連絡フォーム

併願する本学の他の入学試験に合格し、入学学部(学科・専攻・コース)の変更の連絡を行うためのフォームです。

(1)

氏名(姓)【必須】

(2)

氏名(名)【必須】

(3)

カナ氏名(セイ)【必須】

(4)

カナ氏名(メイ)【必須】

(5)

電話番号【必須】

- -

(6)

メールアドレス【必須】



(再入力)

(7)

入学申込金を納入した学部・学科・専攻・コース 【必須】

(8)

入学申込金を納入した入学試験の名称 【必須】

(9)

入学申込金を納入した入学試験の受験番号【必須】

(10)

手続変更先の入学試験の手続方法 【必須】

※「入学手続先変更願」⑫の当てはまる方にチェックを入れてください。

(11)

手続変更先の学部・学科・専攻・コース 【必須】

(12)

手続変更先の入学試験の名称 【必須】

(13)

手続変更先の入学試験の受験番号【必須】

(14)

連絡事項

特別に連絡することがある場合にご使用ください。

本メールの送信と併せて新たに合格した入学試験の入学申込手続期間内に手続書類に「入学手続先変更願」を同封し、入学センターあてに郵送してください。

【個人情報の取り扱いについて】
送信いただく個人情報は入学手続要項記載の「個人情報の取扱いについて」に基づき、本人確認、本人への通知・連絡、各種証明書の発行、学費納入に係る事項等、保証人(父母等)への通知・連絡、学籍番号付与、入学辞退手続業務、奨学金手続業務、各種統計処理等に利用します。また、本学の教育事業に関係する中央大学生活協同組合に対して下宿・アパートの斡旋、教科書購入等各種事業案内のために、学部・学科等の所属、受験番号、氏名、住所のデータを提供します。